xronichnij-sinusit

Хронический синусит — признаки, диагностика, лечение

Хронический синусит (гайморит – это один из вариантов синусита) это заболевание, проявляющееся постоянной заложенностью носа, выделениями из носа или чувством затекания отделяемого в глотку, которое длится больше 12 недель. Кроме того, пациента может беспокоить постоянный подъем температуры, головная боль или нарушение обоняния.

Как видно из определения (взято из Европейского руководства по риносинуситу, 2012) понятие хронического ринусита довольно таки обширное, которое включает в себя много различных патологических состояний. Именно поэтому лечением данного заболевания (в отличие от острого синусита) должен заниматься врач –отоларинголог, так как успех в лечении или профилактике рецидивов зависит от правильной трактовки и комплексной оценки многих клинических данных, а также информации, полученной при дополнительных исследованиях.

Для удобства хронический синусит условно делят на 2 большие группы:

  • Хронический синусит без полипов
  • Хронический синусит с полипами.

Хронический синусит — диагностика

Пациентам проводится отоларингологический осмотр (часто с применением эндоскопической техники), КТ пазух, мокробиологческое, цитологическое исследования и т.д. Важным является выявление общих заболеваний (муоквисцидоз, патология имунной, эндокринной систем и т.д.), а также стоматологиеских проблем. Только после успешной коррекции причины возможно результативное лечение заболевания. Такоже оцениваются «отоларингологические» причины: нарушение анатомии полости носа и пазух (речь идет работе соустий между пазухами и полостью носа), патологии носоглотки и т.д. В большинстве случаев подобные измения требую хирургического вмешательства.

Хронический гайморит — лечение

Следует отметить, что в последние десятилетия изменились представления об оперативном лечении хронического синусита. Если раньше основной целью было максимальное (часто достаточно травматичное) удаление воспаленной слизистой с наложением максимально широких соустий, то по современным представлениям необходимым является коррекция «ключевой точки», т.е. самого пути дренажа и вентиляции пазухи и, таким образом, создание нормальных условий для ее работы. Эти операции малоинвазивны и проводятся только с использованием эндоскопической техники.

Но следует отметить, что не все хронические синуситы успешно лечатся хирургическим путем, поэтому даже после проведенной операции необходим контроль отоларинглога и использование противовспалительной или антибактериальной терапии.

Проблемой пациентов с хроническим синуситом с полипами есть не редкий рецидив заболевания после хирургического лечения. Для успешного ведения таких пациентов необходимо тщательное обследование пациентов с выявлением всех фоновых состояний (бронхиальной астмы, аллергического ринита и т.д.), а также контроль и фармакологическая коррекция в послеоперационном периоде.

Подытоживая следует отметить, что лечение хронического синусита является непростой задачей для отоларинголога, зачастую требующей большой многоэтапной работы доктора и пациента.

Если у вас есть какие-либо вопросы к отоларингологу по лечению хронического синусита мы с удовольствием ответим на них в разделе «Вопросы» нашего сайта.