Дистальный прикус – это одна из патологий окклюзии зубов, при которой верхняя челюсть сильно выступает над нижней половиной, приводя к деформации лица и разнообразным стоматологическим проблемам. Искривления бывают разной степени тяжести, в зависимости от возраста пациентов, и почти всегда приводят к осложнениям, из-за чего важна точная диагностика и последующее комплексное лечение.
Причины дистального прикуса
Факторы, из-за которых возникать дистальные нарушения, делятся на две большие группы. К первой из них относятся общие причины, не связанные с заболеваниями полости рта:
- Рахит и родовые травмы – патологии во время родов часто влияют на строение черепа малыша, осанку, и, как следствие – неправильное положение челюстей.
- Плохая наследственность – проблемы с прикусом могут передаваться ребенку, даже если один из родителей абсолютно здоров. Фиксируются случаи, когда искривление передавалось от бабушек и дедушек, что обязывает опытного стоматолога собирать детальный анамнез.
- Искривление носовой перегородки, аденоиды, хронические простудные и ЛОР заболевания – если при этом постоянно дышать ртом, то с годами формируется аномальное строение челюсти и болезнетворная микрофлора.
- Отказ от грудного вскармливания – молочные смеси провоцируют развитие не только бутылочного кариеса, но и проблем с прикусом.
- Вредные привычки – ребенок грызет твердые предметы, засыпает с пальцем во рту и т.д.
К стоматологическим причинам относят:
- Сколы, переломы зубов и другие травмы, которые привели к значительному смещению и деформации челюсти.
- Последствия запущенного пародонтита и несвоевременного протезирования, когда кость сильно атрофировалась.
- Жевательная нагрузка неравномерно распределена из-за неправильного ношения съемных протезов.
- Поздняя или, наоборот, слишком ранняя смена молочных зубов, на фоне которой нижняя челюсть отстает в росте.
Симптомы дистального прикуса
Проявляться дистальное нарушение может по-разному, но даже на ранних стадиях оно фиксируется в виде следующих симптомов:
- Лицо в профиль приобретает неэстетичный «выпуклый» овал, щеки и скулы выглядят неестественно большими.
- Верхняя губа намного короче, при улыбке она визуально «натягивается».
- Часто наблюдается плохое смыкание губ.
- Подбородочная складка ярко выраженная, создается ощущение напряженности.
- Крылья носа расположены веером, ноздри смотрят «вверх».
Характерными побочными признаками дистальных искривлений остаются проблемы с осанкой, головная боль и наличие дефектов речи. На первом месте – шепелявость и картавость – чем труднее человеку говорить, тем серьезнее искривления.
Клинических симптомов также несколько:
- Щель между верхними и нижними резцами превышает 5 мм.
- Наблюдается скученность зубов на нижней челюсти.
- Центральные резцы наклонены к губам, либо смотрят вовнутрь.
- Большое расстояние между клыками и соседними зубами, образуются тремы и диастемы.
Патология часто сопровождается открытым прикусом, который может сочетать в себе сразу несколько симптомов. Это одно из наиболее опасных нарушений, которое требует немедленного лечения, чтобы избежать риска операции.
Диагностика дистального прикуса
Чтобы определить степень искривления с максимальной точностью, потребуется проведение следующих диагностических процедур:
Визуальный осмотр пациента и замер пропорций лица специальными линейками.
Детальный сбор анамнеза – важно выяснить не только текущее состояние и прошлые стоматологические болезни пациента, но и возможные патологии ближайших родственников и других членов семьи.
- Прицельные и панорамные рентгеновские снимки – необходимая мера, чтобы исключить осложнения и точно знать о смещении челюстей.
- Замер «готического угла» – наклона нижней челюсти относительно височной области и сустава, как в спокойном положении, так и с открытым ртом.
- Восковые слепки – снятие оттиска, несмотря на простоту технологии, остается одним из важнейших этапов диагностики и лечения. Именно по ним изготавливается гипсовая модель челюсти для последующей разработки аппаратов коррекции.
- Электромиография – проверка мышечных тканей вокруг нижнечелюстного сустава микротоками. Она необходима для определения тонуса и прогнозирования лечения.
- Компьютерная томография – на сегодняшний день самый надежный, пусть и дорогой метод диагностики. С помощью панорамного сканирования легко определить любое нарушение на ранней стадии, а попутно обнаружить и другие заболевания.
Исправление дистального прикуса у детей и взрослых
На сегодняшний день дистальные искривления лечатся десятками способов. Конкретные методы могут назначаться исключительно врачом, и их выбор зависит от нескольких ключевых факторов:
- Возраст пациента – оптимальным считается период с 13 до 25 лет, когда костная ткань в организме еще не до конца сформировалась и хорошо поддается коррекции. При этом у детей сроки лечения рекомендуют не затягивать до смены молочных зубов.
- Степень искривления – если долго не заниматься патологией, она начнет прогрессировать и переходить в опасные формы, например, в глубокий прикус.
- Клинические осложнения – прежде чем заниматься коррекцией зубного ряда, нужно вылечить любое воспаление, будь то стоматит, гингивит, или запущенные формы периодонтита.
- Наличие вредных привычек – сюда относится не только курение и алкоголь, но еще и злоупотребление кофе, тяга грызть ногти и другие проблемы, которые могут осложнить даже самую эффективную и современную терапию.
Начинать коррекцию нужно при первых признаках патологии. Если этого не сделать в подходящий момент, эстетические проблемы плавно перетекут в более серьезные заболевания, требующие сложной терапии, вплоть до хирургического вмешательства.
Если у вас есть какие-либо вопросы по исправлению дистального прикуса мы с удовольствием ответим на них в разделе «Вопросы» нашего сайта.